Набряки: причини застою лімфи, як його позбутися та чим простий набряк відрізняється від лімфедеми

Як зрозуміти, чи це просто тимчасовий набряк через вживання певної їжі, або ж це проблема з лімфатичною системою, яку потрібно вирішувати з лікарем? Як відрізнити простий набряк від лімфедеми, та що з цим робити?

Лімфатична система – це мережа судин, вузлів і проток, які збирають і циркулюють надлишок рідини в організмі.

Приблизно 90% крові, яка постачає організм киснем і поживними речовинами, повертається до серця венами. Але десь 10% витікає через капіляри в навколишні тканини. У хребетних тварин лімфатична система збирає цей розлитий матеріал разом з продуктами життєдіяльності клітин у власній мережі судин і повертає їх до кровоносної системи.

Лімфатична система також допомагає засвоювати харчові жири та жиророзчинні вітаміни. І вона відіграє важливу роль у підтримці імунітету. Коли рідина рухається лімфатичними судинами, вона проходить через лімфатичні вузли, які містять високу концентрацію лімфоцитів (типів білих кров’яних клітин), що атакують патогенні мікроорганізми, зокрема бактерії, віруси та грибки.

Лімфа – це водяниста рідина, яка протікає через вашу лімфатичну систему. Вона допомагає лімфатичній системі підтримувати здоров’я в цілому: від забезпечення поживними речовинами клітин і тканин до захисту організму від чужорідних вторгнень: вірусів, бактерій та ракових клітин.

Лімфа є скрізь, де є лімфатичні капіляри, які є в тканинах майже кожного органу тіла. Печінка та травна система виробляють 80% лімфи в організмі. Ця лімфа називається хіле, вона містить суміш лейкоцитів і жирів, які надають їй молочного кольору.

Зазвичай лімфа прозора або безбарвна, але може мати жовтий колір. Сироватка, лімфа, що виробляється травною системою, має молочний колір.

У кровоносній системі серце безперервно перекачує кров. Але в лімфатичної системи немає такої потужної центральної “помпи”. То ж що саме забезпечує рух лімфи? 

Як і кровоносні судини, лімфатичні капіляри пронизують більшість тканин організму. Клітини лімфатичних капілярів накладаються одна на одну як горизонтальні планки в закритих віконних жалюзі. 

Коли рідина накопичується в тканині поза лімфатичними капілярами, тиск зростає і тисне на клітини, що перекриваються, відкриваючи їх трохи всередину. Відпрацьований матеріал потрапляє в лімфатичні судини через проміжки, що послаблює зовнішній тиск. Коли тиск ззовні лімфатичних капілярів зменшується, стулки знову закриваються, затримуючи рідину всередині.

Як і вода природним чином тече від високого до низького тиску, вищий тиск у лімфатичних капілярах просуває рідину по системі. 

Великі лімфатичні судини самі мають на своїх зовнішніх стінках гладком’язові клітини, які допомагають стискати судини, що просувають рідину. На відміну від централізованого зібрання м’язових клітин, з яких складається серце, гладком’язові клітини, розподілені лімфатичними судинами, скорочуються лише за необхідності – іноді сильно і раптово, а іноді каскадними хвилями.

Через порушення циркулювання рідини можуть виникати набряки. І вони є двох типів: стандартний набряк, який виникає час від часу в кожної людини (едема), та ліфедема (складніший стан).

Чим вони відрізняються та коли замість ранкових стрибків та лімфодренажної руханки час звернутися до лікаря?

Як ми вже зазначали, одна з функцій лімфатичної системи – підтримка балансу рідини. Саме через порушення цієї функції може виникнути лімфедема.

Лімфедема (лімфатичний набряк) – це набряк різних ділянок тіла, який виникає, коли щось починає впливати на роботу лімфатичної системи.

Лімфатична система збирає надлишок рідини, білків і токсинів з клітин і тканин і повертає їх у кров’яне русло. Коли робота порушується, тіло накопичує рідину і починає набрякати. Зазвичай набряки з’являються на руках і ногах, але можуть вражати й інші частини тіла. Лімфедема також підвищує ризик розвитку інфекції в тому місці, де зʼявляється набряк.

Це може статися після певних операцій або через певні медичні чи генетичні захворювання. Але також лімфедема може розвинутися спонтанно, тобто з невідомої причини.

Найпоширенішим симптомом є набряк, який може розвиватися повільно. На ранніх стадіях лімфедеми його навіть можна не помітити. Також він може з’явитися раптово. 

Інші симптоми лімфедеми:

Існує два види лімфатичних набряків: первині та вторинні.

Вона виникає внаслідок рідкісних спадкових захворювань, які впливають на розвиток лімфатичної системи. 

Лімфедема, спричинена цими станами, може з’явитися в такому віці:

Вторинна лімфедема може виникнути, якщо лімфатична система пошкоджена внаслідок операції, травми або променевої терапії. Вона найчастіше зустрічається у людей, які пройшли лікування раку молочної залози. Проте не у всіх, хто лікувався від раку молочної залози, розвивається лімфедема.

Набряк – це медичний термін для позначення набряку, спричиненого рідиною, що затримується в тканинах організму. Найчастіше набряки з’являються на стопах, щиколотках і гомілках, але можуть вражати й інші частини тіла, наприклад, обличчя, руки та живіт.

Набряки можуть виникнути в будь-кого, але найчастіше від них страждають вагітні жінки та дорослі у віці 65 років і старше.

Основний симптом набряку – припухлість тіла. Він може виникнути в будь-якій частині тіла, але найчастіше вражає стопи, щиколотки та гомілки.

Симптоми набряків:

Існує кілька можливих причин для постановки діагнозу “набряк”, зокрема:

В едеми, як і в лімфедеми, є стадії. Класифікація набряків – це шкала, яка використовується для визначення тяжкості діагнозу набряку та оцінки кількості рідини, що накопичилася у тканинах.

Лікар перевіряє ділянку тіла на наявність набряку, обережно натискаючи пальцем на набряклу ділянку шкіри протягом 5–15 секунд (точковий тест). Після того, як він послабить тиск, на шкірі з’явиться ямочка (ямка). Ямка вказує на те, що в тканинах накопичилася рідина.

Шкала оцінювання набряку вимірює, наскільки швидко ямка повертається до нормального стану (відновлюється) після пітінг-тесту:

У лікування простих набряків (едеми) та лімфедеми є багато спільного. Зазвичай це поєднання фізичної терапії та одягу або пов’язок, які виводять рідину. 

Компресійна білизна (едема та лімфедема). Компресійна білизна – це шкарпетки, рукави або обгортання, які чинять тиск, щоб перемістити рідину з тканин у кровообіг. Це зменшує набряк і ризик ускладнень.

Фізична терапія (едема та лімфедема). Фізичні терапевти, які спеціалізуються на лімфедемі, роблять м’яку форму масажу для стимулювання кровообігу – мануальний лімфодренаж (лімфодренажний масаж).

Змінення положення тіла (едема та лімфедема). Сила тяжіння відіграє важливу роль у виникненні симптомів лімфедеми. Вам слід намагатися тримати уражену ділянку тіла якомога вище.

Фізичні вправи (едема та лімфедема). Фізична активність покращує циркуляцію лімфи та допомагає позбутись або зменшити набряки. Також рекомендується працювати з фасцією і робити МФР (міофасціальний реліз). Адже коли фасція стягнута та погано виконує свої функції, вона починає сильніше тиснути на лімфатичні судини, чим викликає набряки. Саме тому можна знайти багато лімфодренажних комплексів з використанням масажного ролу. Легкі повторювані вправи можуть зупинити накопичення рідини в руках або ногах. Спробуй ходити пішки, займатися йогою або аеробікою з низьким навантаженням та плаванням.

Компресійні пристрої (лімфедема). Ці пневматичні компресійні насоси створюють тиск, щоб підтримувати рух рідини лімфатичними судинами і венами, щоб вона не накопичувалася в руках, ногах та інших частинах тіла. Пристрої працюють, під’єднуючи насос до рукава, який обертається навколо уражених ділянок. Насос забезпечує регулярний цикл тиску, який надуває та здуває рукав. 

Хірургічне втручання (лімфедема). У невеликій кількості випадків для лікування лімфатичного набряку може застосовуватися хірургічне втручання. Існує 2 основні типи хірургічних втручань, які можуть бути корисними при цьому стані:

Ці методи лікування можуть допомогти зменшити розмір ділянок тіла, уражених лімфатичним набряком, у деяких людей. Вони доступні лише в деяких спеціалізованих центрах.

Зменшення кількости солі (натрію) у раціоні (едема) – натрій, який міститься в кухонній солі та оброблених продуктах, може посилити набряки. Зменшення кількості споживаної солі може допомогти зменшити набряки, особливо якщо ти також приймаєш сечогінний засіб. 

Діуретики (едема). Це тип ліків, які змушують нирки виводити більше води і натрію, що також допомагає зменшити набряки. Але їх слід застосовувати з обережністю, оскільки надто швидке виведення великої кількості рідини може знизити кров’яний тиск, викликати запаморочення або непритомність, а також погіршити роботу нирок. Тож краще проконсультуватись з лікарем.

Не всі види набряків потребують лікування. Набряки, пов’язані з вагітністю або менструальним циклом, зазвичай не лікують. 

Тож, якщо тобі здається, що набряки вже вийшли за рамки звичного й вони не бажають зникати навіть після курсу лімфодренажного масажу, при регулярних тренуваннях та правильному харчуванні, краще звернутися до лікаря і зробити необхідні тести.

Ми з радістю чекатимемо тебе та твоїх друзів у наших спортивних просторах APOLLO NEXT. Сподіваємось, що ти знайдеш тут свого тренера, нутриціолога та дружню спортивну спільноту. 

Підпишись на наш канал в Instagram та Tiktok, щоб дізнаватись ще більше цікавої та корисної інформації!