Как Ozempic (Оземпик) влияет на мозг: мнение врачей

Оземпик (Ozempic), как средство для похудения, продолжает генерировать новости. На этот раз речь будет не о похудении. Оказывается, что он может привести к серьезным изменениям в мозге. 

Оземпик и другие препараты для похудения взаимодействуют между телом и мозгом, чтобы давать нам ощущение сытости и уменьшить желание есть. Это один из механизмов, который помогает похудеть во время приема этих лекарств. Результат – снижение веса от 5 до 20 процентов за год.

И это влияние указывает на то, что роль мозга в процессе похудения в целом гораздо больше, чем считалось. Мы еще многого не знаем о том, как и почему Оземпик и другие препараты-агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) влияют на мозг, но точно известно, что они имитируют естественный гормон мозга, который контролирует механизмы насыщения и аппетита. 

Исследователи и врачи утверждают, что его влияние может выходить за рамки диабета и похудения, леча заболевания, связанные с мозгом: от наркомании до болезни Альцгеймера.

Уникальность препаратов GLP-1, известных как Ozempic, Monjauro, Wegovy и Zepbound, заключается в том, что они влияют на гормоны, которые играют важную роль в регулировании веса, – говорит доктор Руссо. Эти препараты действуют, имитируя гормон, который сигнализирует о насыщении, помогают продлить чувство сытости и уменьшают желание есть. Хотя этот гормон выделяется в кишечнике, он также выделяется и в мозге, создавая обратную связь между ними и сообщая о насыщении. Согласно обзору 2020 года в журнале Frontiers, это лишь одно из многих взаимодействий, которые происходят вдоль оси «кишечник–мозг», что касается различных гормонов, микробиоты и тому подобное.

У людей с избыточным весом эта обратная связь нарушается. Это происходит из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, в том числе и потребления ультраобработанных продуктов, которые нарушают гормональный фон и перепрограммируют работу мозга.

Как гормональные препараты, GLP-1 действуют вдоль оси «кишечник–мозг», чтобы помочь «вернуться к исходному уровню». Относительно того, где именно в мозге работают GLP-1, эксперты считают, что большая часть их действия происходит в гипоталамусе. Это «примитивная» часть мозга, которая управляет такими желаниями как есть, спать и размножаться, и поощряет нас выполнять эти действия. Поэтому такие препараты как Оземпик, вероятно, влияют на этот центр удовольствия и вознаграждения в мозге, который, кстати, может заставить нас действовать компульсивно, чтобы искать определенные виды приятного опыта.

К сожалению, еда, особенно фастфуд и ультрапереработанная, может действительно начать влиять на наш центр удовольствия в мозгу, стимулируя выработку дофамина, и действовать как наркотик. 

Также известно, что GLP-1 модулируют дофамин, который играет важную роль в возникновении зависимости, согласно обзору в Британском журнале фармакологии за 2022 год. Таким образом, частично Оземпик и другие подобные ему препараты помогают похудеть, сдерживая тягу к еде и пищевой шум. Это получается благодаря тому, что доза дофамина, которую можно получить от употребления «очень вкусных продуктов», таких как сладости и закуски, не так высока. Но стоит отметить, что они не влияют на базовый уровень дофамина в организме человека, то есть регулируют только этот «лишний» дофамин.

Новые исследования продолжают появляться, ведь тема очень актуальна и болезненна, но, согласно обзору 2024 года в International Journal of Obesity, во время фазы похудения при приеме GLP-1 (по сравнению с поддерживающей фазой) у пациентов уменьшается желание есть жирную и острую пищу.

В другом обзоре 2023 года в журнале Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity также было обнаружено, что во время приема семаглютидина люди сообщали об уменьшении предпочтений к сладкой, острой и молочной пище.

Что еще могут дать эти изменения в мозге во время приема Оземпика и других препаратов GLP-1, кроме похудения и уменьшения тяги к еде?

GLP-1 не только заставляют мозг меньше хотеть нездоровой пищи! Эксперты надеются, что они смогут лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Ранние исследования, проведенные преимущественно на мышах, а также ограниченные исследования (обзор, опубликованный в сентябре 2024 года в журнале Pharmacological Research), проведенные на людях, обнаруживают потенциал для уменьшения аддиктивного поведения у людей с алкогольной, никотиновой и опиоидной зависимостью.

Проанализировав данные 228 000 человек в Швеции, исследователи написали в ноябре 2024 года в JAMA Psychiatry, что люди, принимающие препараты GLP-1, имеют меньший риск быть госпитализированными из-за проблем, связанных с алкоголем, и пришли к выводу, что эти лекарства могут стать перспективным новым методом лечения для уменьшения потребления алкоголя и предотвращения развития последствий, связанных с алкоголем. 

Но врачи до сих пор не совсем уверены, что именно стоит за этим эффектом. Вероятно, это связано с тем же путем в гипоталамусе, который уменьшает тягу к еде и снижает уровень дофамина.

С другой стороны, менее активированный центр вознаграждения в мозге может также влиять на удовольствие, которое можно получить от других здоровых видов деятельности, например, хобби. Небольшое количество пациентов (менее 1%), которые проходят курс лечения препаратами GLP-1, испытывают так называемую ангедонию, или отсутствие интереса к вещам, которые раньше приносили им удовольствие.

В октябре 2024 года в исследовании «Альцгеймер и деменция» была установлена связь между препаратами семаглутида и болезнью Альцгеймера и выявлено, что пациенты с диабетом 2 типа, которые принимали эти лекарства, по сравнению с другими методами лечения, имели значительно более низкий риск развития дегенеративного заболевания головного мозга.

Потенциальной причиной является то, что GLP-1 обладают противовоспалительным свойством как по своей природе, так и потому, что они помогают стабилизировать уровень сахара в крови. А болезнь Альцгеймера, основная причина деменции, характеризуется воспалением в мозге. 

Нужно провести ещё много исследований, чтобы выяснить, что именно GLP-1 делают в мозге. Но ранние исследования дают надежду, что такие препараты, как Оземпик, помогут обуздать тягу к ультрапереработанной пище, помогут в лечении наркомании и даже смогут помочь предотвратить деменцию!

Мы с радостью будем ждать тебя и твоих друзей в наших спортивных пространствах APOLLO NEXT. Надеемся, что ты найдешь здесь своего тренера, нутрициолога и дружественное спортивное сообщество. 

Подпишись на наш канал в Instagram и Tiktok, чтобы узнавать еще больше интересной и полезной информации!