Як Ozempic (Оземпік) впливає на мозок: думка лікарів

Оземпік (Ozempic), як засіб для схуднення, продовжує генерувати новини. Цього разу мова буде не про схуднення. Виявляється, що він може призвести до серйозних змін у мозку. 

Оземпік та інші препарати для схуднення взаємодіють між тілом і мозком, щоб давати нам відчуття ситості й зменшити бажання їсти. Це один із механізмів, який допомагає схуднути під час прийому цих ліків. Результат – зниження ваги від 5 до 20 відсотків за рік.

І цей вплив вказує на те, що роль мозку у процесі схуднення в цілому набагато більша, ніж вважалося. Ми ще багато чого не знаємо про те, як і чому Оземпік та інші препарати-агоністи глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) впливають на мозок, але точно відомо, що вони імітують природний гормон мозку, який контролює механізми насичення та апетиту. 

Дослідники та лікарі стверджують, що його вплив може виходити за рамки діабету та схуднення, лікуючи захворювання, пов’язані з мозком: від наркоманії до хвороби Альцгеймера. 

Унікальність препаратів GLP-1, відомих як Ozempic, Monjauro, Wegovy та Zepbound, полягає в тому, що вони впливають на гормони, які відіграють важливу роль у регулюванні ваги, – каже доктор Руссо. Ці препарати діють, імітуючи гормон, який сигналізує про насичення, допомагають подовшити відчуття ситості й зменшують бажання їсти. Хоча цей гормон виділяється у кишківнику, він також виділяється і в мозку, створюючи зворотний зв’язок між ними та повідомляючи про насичення. Згідно з оглядом 2020 року в журналі Frontiers, це лише одна з багатьох взаємодій, які відбуваються вздовж осі «кишківник-мозок», що стосується різних гормонів, мікробіоти тощо.

У людей з надмірною вагою цей зворотний зв’язок порушується. Це відбувається через поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, зокрема й споживання ультраоброблених продуктів, які порушують гормональний фон і перепрограмовують роботу мозку.

Як гормональні препарати, GLP-1 діють уздовж осі «кишківник-мозок», щоб допомогти «повернутися до вихідного рівня». Щодо того, де саме у мозку працюють GLP-1, експерти вважають, що більша частина їхньої дії відбувається в гіпоталамусі. Це “примітивна” частина мозку, яка керує такими бажаннями як їсти, спати й розмножуватися, та заохочує нас виконувати ці дії. Тож такі препарати як Оземпік, імовірно, впливають на цей центр задоволення і винагороди в мозку, який, до речі, може змусити нас діяти компульсивно, щоб шукати певні види приємного досвіду.

На жаль, їжа, особливо фастфуд та ультраперероблена, може дійсно почати впливати на наш центр задоволення у мозку, стимулюючи вироблення дофаміну, і діяти як наркотик. 

Також відомо, що GLP-1 модулюють дофамін, який відіграє важливу роль у виникненні залежності, згідно з оглядом у Британському журналі фармакології за 2022 рік. Отже, частково Оземпік та інші подібні до нього препарати допомагають схуднути, стримуючи тягу до їжі та харчовий шум. Це виходить завдяки тому, що доза дофаміну, яку можна отримати від вживання «дуже смачних продуктів», таких як солодощі та закуски, не така висока. Але варто зазначити, що вони не впливають на базовий рівень дофаміну в організмі людини, тобто регулюють лише цей «зайвий» дофамін.

Нові дослідження продовжують з’являтися, адже тема дуже актуальна та болісна, але, згідно з оглядом 2024 року в International Journal of Obesity, під час фази схуднення при прийомі GLP-1 (порівняно з підтримуючою фазою) у пацієнтів зменшується бажання їсти жирну та гостру їжу.

В іншому огляді 2023 року в журналі Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity також було виявлено, що під час прийому семаглютидину люди повідомляли про зменшення вподобань до солодкої, гострої та молочної їжі.

Що ще можуть дати ці зміни в мозку під час прийому Оземпіку та інших препаратів GLP-1, окрім схуднення та зменшення тяги до їжи?

GLP-1 не лише змушують мозок менше хотіти нездорової їжі! Експерти сподіваються, що вони зможуть лікувати розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин. Ранні дослідження, проведені переважно на мишах, а також обмежені дослідження (огляд, опублікований у вересні 2024 року в журналі Pharmacological Research), проведені на людях, виявляють потенціал для зменшення адиктивної поведінки в людей з алкогольною, нікотиновою та опіоїдною залежністю.

Проаналізувавши дані 228 000 людей у Швеції, дослідники написали в листопаді 2024 року в JAMA Psychiatry, що люди, які приймають препарати GLP-1, мають менший ризик бути госпіталізованими через проблеми, пов’язані з алкоголем, і дійшли до висновку, що ці ліки можуть стати перспективним новим методом лікування для зменшення споживання алкоголю і запобігання розвитку наслідків, пов’язаних з алкоголем. 

Але лікарі й досі не зовсім впевнені, що саме стоїть за цим ефектом. Ймовірно, це пов’язано з тим самим шляхом у гіпоталамусі, який зменшує потяг до їжі та знижує рівень дофаміну.

З іншого боку, менш активований центр винагороди в мозку може також впливати на задоволення, яке можна отримати від інших здорових видів діяльності, наприклад, хобі. Невелика кількість пацієнтів (менше 1%), які проходять курс лікування препаратами GLP-1, відчувають так звану ангедонію, або відсутність інтересу до речей, які раніше приносили їм задоволення.

У жовтні 2024 року в дослідженні «Альцгеймер і деменція» було встановлено зв’язок між препаратами семаглутиду та хворобою Альцгеймера та виявлено, що пацієнти з діабетом 2 типу, які приймали ці ліки, порівняно з іншими методами лікування, мали значно нижчий ризик розвитку дегенеративного захворювання головного мозку.

Потенційною причиною є те, що GLP-1 мають протизапальну властивість як за своєю природою, так і тому, що вони допомагають стабілізувати рівень цукру в крові. А хвороба Альцгеймера, основна причина деменції, характеризується запаленням у мозку. 

Потрібно провести ще багато досліджень, щоб з’ясувати, що саме GLP-1 роблять у мозку. Але ранні дослідження дають надію, що такі препарати, як Оземпік, допоможуть приборкати тягу до ультрапереробленої їжі, допоможуть у лікуванні наркоманії та навіть зможуть допомогти запобігти деменції!

Ми з радістю чекатимемо тебе та твоїх друзів у наших спортивних просторах APOLLO NEXT. Сподіваємось, що ти знайдеш тут свого тренера, нутриціолога та дружню спортивну спільноту. 

Підпишись на наш канал в Instagram та Tiktok, щоб дізнаватись ще більше цікавої та корисної інформації!